この記事は個人の体験談と参考書籍をもとにした健康情報です。医療的な診断・治療に代わるものではありません。持病のある方・服薬中の方は必ず主治医にご相談ください。
「肩を揉んでもらっても、その場は楽になるんですけど、次の日にはもう戻ってるんです」
施術をしていて、いちばんよく聞く言葉のひとつです。そして私は、こうお答えすることが多いです。「原因が、そこにないからかもしれません」と。
このページは、龍ケ崎で整体院をしている柔道整復師が、なぜ痛い場所と原因の場所がずれるのかについて、身体の構造の側から一通り書いたものです。
整体師として、身体を診ていて感じていること
ここからは、教科書ではなく、実際に施術をしている中で感じていることを書きます。一般化できる話ではなく、あくまですーさん夫婦の龍ケ崎整体院に来られる方に多く見られる傾向です。
肩こりの方の、肩以外の硬さ
肩こりで来られた方の身体を診ていて、肩そのものに原因が見当たらないことが、実は少なくありません。
代わりによく硬さを感じるのが、胸郭のまわりと、心膜のあたりです。ここが硬いと、身体が前側に引っ張られます。その結果として姿勢が崩れ、猫背のような形になっている方が多いと感じています。
肩は、その姿勢を支えるために働き続けている——という順序に見えることがあります。
骨盤から姿勢が変わることもあります
もちろん、上からだけとは限りません。骨盤の歪みから姿勢が変わり、その結果として肩や首に負担が集まるということも起こります。
だから結局のところ、肩こりの方でも全身を診ます。そのうえで、肩こりの方については横隔膜と胸郭のまわりを重要視して見ることが多い、というのが実際のところです。
「揉んでもすぐ戻る」の理由
冒頭の言葉に戻ります。揉むとその場は楽になる。でも戻る。
これは、硬くなっている場所を緩めても、その場所を硬くさせている理由が残っているからだと考えています。理由が残っていれば、身体はまた同じ場所を硬くします。
だからこちらとしては、「なぜこの場所が硬くならなければいけなかったのか」を探すことになります。
身体はつながっている、というのはどういうことか
「身体はつながっている」という言い方は、ときに曖昧な精神論のように響きます。ですが、解剖学的にはかなり具体的な話です。
筋肉は一本ずつバラバラに存在しているわけではなく、筋膜という膜に包まれ、その膜が隣の筋肉の膜と連続しています。膜は骨にも内臓にも付着し、身体の中を途切れずに走っています。
ある場所の膜が硬くなれば、その張力は膜を伝って離れた場所にも届きます。これが、足の裏の問題が腰に出たり、内臓のまわりの硬さが肩に出たりする経路のひとつだと考えられています。
身体は、かばうことで形を変えます
どこかに痛みがあると、人はその場所を使わないように動きます。これを代償といいます。
代償そのものは身体の賢い働きです。ただ、それが長く続くと、かばっていた側にも負担が溜まります。そして今度はそちらが痛くなる。最初に痛かった場所は、もう痛くないこともあります。
「痛い場所が移動する」という訴えは珍しくありませんが、身体の中では順番に負担が移っているだけ、ということがあります。
足元から起きることもあります
立っている限り、身体の一番下で地面と接しているのは足です。足のアーチが崩れると、その上に乗っている膝・骨盤・背骨の位置関係が変わります。
腰が痛くて来られた方の足を見ると、扁平足や外反母趾があることがあります。腰と足は離れていますが、立位では一本の柱としてつながっています。
内臓のまわりから出ることもあります
内臓は腹膜や靭帯で吊られたり、壁に固定されたりしていて、周囲の膜と連続しています。そのため内臓のまわりの状態が、遠くの筋骨格系に影響することがあります。
よく知られているのが、肝臓・胆のうと右肩の関係です。横隔膜と肝被膜を支配している横隔神経は、首（C3〜C5）から出ています。だから右上腹部の問題が、右肩の症状として感じられることがあります。
「検査で異常なし」と言われたとき
画像検査は、骨や椎間板の形を写します。ですが膜の張力や、動きの癖や、身体の使い方は写りません。
「異常なし」と言われたのに痛みが続くとき、それは気のせいという意味ではなく、その検査が見ている範囲の外に理由がある可能性があります。
また、痛みの感じ方には、睡眠・ストレス・自律神経の状態も関わることが知られています。
誤解されやすいこと
ひとつ、はっきりさせておきたいことがあります。
「痛いところは触らない」という意味ではありません。痛いところは基本的に触りますし、確かめます。
正確に言えば、「痛いところだけでは終わらない」「痛くないところも触る」ということです。痛い場所を無視するのではなく、そこだけを見ないという話です。
こういうときは、医療機関へ
身体のつながりの話は、あくまで検査で問題がないと分かってからのものです。次のようなときは、施術より先に受診をおすすめします。
- 夜間に強くなる痛み、安静にしていても引かない痛み
- 意図しない体重の減少、発熱をともなう痛み
- 力が入らない、感覚が鈍い、排尿・排便に変化がある
- 転倒・事故のあとの強い痛み
- がんの既往がある方の、新しく出てきた痛み
今日から意識できること
- 痛い場所だけを見ないこと。いつから、どんなときに強くなるかを覚えておくと、手がかりになります
- 同じ姿勢を続けないこと。どんな姿勢も、続けば負担になります
- 息を吐く時間を長くとること。胸郭のまわりは、呼吸で毎日動いている場所です
- 足元を見ること。靴の底の減り方には、身体の使い方が出ます
よくいただく質問
Q. 痛いところを触ってもらえないのですか
触ります。痛い場所は必ず確かめます。そのうえで、そこ以外も診るということです。「痛いところは触らない」という説明を聞かれたことがあるかもしれませんが、それは正確ではありません。
Q. 揉んでもらうのと、何が違うのですか
揉むことを否定はしません。硬い場所が緩めば楽になります。ただ、その場所が硬くなる理由が別にある場合、緩めても戻りやすくなります。理由のほうを探すのが、こちらの仕事だと考えています。
Q. 何回くらい通えばいいですか
身体の状態も生活も人によって違うので、回数をお約束することはできません。変化の出方を見ながら一緒に決めていきます。個人差があります。
Q. 筋膜リリースは自分でやってもいいですか
強く押したり、痛みを我慢して行うのはおすすめしません。特に原因が分かっていないときは避けてください。上の「医療機関へ」の項目に当てはまらないことを確認するのが先です。
Q. 姿勢を直せば変わりますか
姿勢は結果として現れている面もあるため、形だけを正そうとしても続きにくいことがあります。なぜその姿勢になっているかのほうを見ていきます。個人差があります。
おわりに
「ここが痛いんです」と言われた場所を、そのまま原因だと決めてしまうと、見えなくなるものがあります。
身体は、痛みが出ている場所に理由を置いてくれるとは限りません。離れた場所の膜の張力、かばい続けた結果の代償、足元からの積み重ね、内臓のまわりの状態——どれも、痛い場所の外側にあります。
気になったところの記事へ進んでみてください。
身体の見方について、もう少し深く書いたものをnoteにまとめています。
すーさん夫婦の龍ケ崎整体院｜自然療法とオステオパシーの読みもの
参考にした書籍
- Netter FH『ネッター解剖学アトラス』
- Moore KL『臨床のための解剖学』
- Barral JP『Visceral Manipulation（内臓マニピュレーション）』
免責事項：本記事は個人の体験談および一般的な健康情報の提供を目的としており、医療診断・治療に代わるものではありません。同様の効果を保証するものではありません。持病のある方・服薬中の方は生活習慣の変更前に必ず主治医にご相談ください。